Chirurgie de la cataracte
La cataracte est l'opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l'œil, qui voile la vision avec l'âge. Son traitement, l'une des interventions les plus fréquentes et les plus fiables, consiste à remplacer le cristallin par un implant transparent.
Le cristallin est la lentille transparente située à l'intérieur de l'œil, qui permet de faire la mise au point. Avec l'âge, il s'opacifie progressivement : c'est la cataracte. La lumière passe moins bien, et la vision devient voilée, comme à travers un verre dépoli.
C'est un phénomène très fréquent lié au vieillissement. La seule façon de retrouver une vision claire est de remplacer le cristallin opacifié par un implant transparent : il n'existe pas de traitement par collyre ou par laser pour faire disparaître la cataracte elle-même.
L'opération de la cataracte est l'une des interventions chirurgicales les plus pratiquées. Elle remplace le cristallin devenu opaque par un implant choisi sur mesure.
La cataracte évolue lentement. Les signes les plus fréquents sont :
Il n'y a pas d'urgence à opérer une cataracte : le bon moment est celui où la gêne visuelle retentit sur votre vie quotidienne (lecture, conduite, activités). La décision se prend ensemble, après évaluation.
L'intervention se déroule en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie locale, et œil par œil. Elle est de courte durée et indolore.
Mesures précises de l'œil pour choisir et calculer l'implant adapté.
Le cristallin opacifié est retiré par une micro-incision (phacoémulsification).
L'implant transparent est introduit, replié, puis positionné à la place du cristallin.
Récupération rapide, contrôles de suivi, second œil opéré dans un second temps si besoin.
L'implant qui remplace le cristallin est choisi sur mesure. Selon le type d'implant, il peut aussi corriger la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie, pour réduire la dépendance aux lunettes. Ce choix se discute en consultation.
La récupération visuelle est généralement rapide. Des collyres sont prescrits pour accompagner la cicatrisation, avec quelques consignes simples les premiers jours.
Non. Elle se déroule sous anesthésie locale et est indolore. Une gêne légère peut suivre dans les heures qui suivent.
Le cristallin étant remplacé, la cataracte ne réapparaît pas. Une fine membrane derrière l'implant peut s'opacifier avec le temps : elle se traite simplement au laser.
Le plus souvent, les yeux sont opérés l'un après l'autre, à quelques jours ou semaines d'intervalle.
L'intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie. Certains implants ou prestations peuvent rester à charge ; les modalités sont précisées en consultation.
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Cabinet d'ophtalmologie à Paris 11e. Rendez-vous en ligne sur Doctolib, à toute heure. Honoraires secteur 2.
