Rétine · Chirurgie de la rétine

Implantation secondaire

L'implantation secondaire désigne la pose d'un implant intraoculaire dans un second temps, lorsque l'œil en est dépourvu ou que l'implant précédent doit être remplacé. Elle permet de restaurer la correction optique de l'œil.

Chirurgienne au microscope opératoire en salle d'intervention

Qu'est-ce qu'une implantation secondaire ?

Normalement, l'implant qui corrige la vision est posé au cours de l'opération de la cataracte, en remplacement du cristallin. On parle d'implantation secondaire lorsque cet implant est posé dans un second temps, à distance de la première intervention : soit parce qu'aucun implant n'avait pu être mis en place, soit parce que l'implant précédent doit être retiré et remplacé.

L'objectif est de redonner à l'œil sa correction optique. Comme l'implant ne peut pas toujours reposer sur son support naturel, il est parfois fixé à la paroi de l'œil : c'est une chirurgie spécialisée.

L'implantation secondaire vient compléter ou corriger une situation antérieure : elle se prépare soigneusement, à partir d'un bilan complet de l'œil.

Œil sans implant Implant posé et fixé
Illustration schématique et non anatomique : un implant est mis en place, parfois fixé à la paroi de l'œil, lorsque son support naturel fait défaut.

Dans quels cas ?

L'implantation secondaire peut être indiquée notamment :

  • après une luxation d'implant nécessitant son remplacement ;
  • lorsqu'aucun implant n'avait pu être posé lors de la chirurgie initiale ;
  • après certaines complications ou traumatismes de l'œil ;
  • en l'absence de support naturel suffisant pour un implant standard.

Diagnostic et planification

Un bilan complet précise l'état de l'œil, la présence ou non d'un support pour l'implant, et l'état de la rétine. Il permet de choisir le type d'implant et la technique de fixation les plus adaptés. C'est ici que l'expertise du Dr Gattoussi en chirurgie de la rétine et en imagerie de l'œil prend toute sa valeur.

La prise en charge

L'intervention consiste à mettre en place un implant, fixé selon une technique choisie en fonction de l'anatomie de l'œil. C'est une chirurgie spécialisée, planifiée à partir du bilan. [À VALIDER : techniques de fixation]

  1. 1

    Bilan complet de l'œil

    Évaluation du support, de la rétine et calcul de l'implant.

  2. 2

    Choix de la technique

    Type d'implant et mode de fixation adaptés à l'anatomie.

  3. 3

    Pose de l'implant

    Mise en place et fixation de l'implant au cours de l'intervention.

  4. 4

    Suivi postopératoire

    Contrôles pour vérifier la stabilité de l'implant et la récupération.

Suites et suivi

Les suites et la récupération dépendent de la technique et de l'état de l'œil. Des collyres sont prescrits et un suivi rapproché est mis en place pour surveiller la cicatrisation et la bonne tenue de l'implant.

Questions fréquentes

Pourquoi poser l'implant dans un second temps ?

Parce qu'aucun implant n'avait pu être posé initialement, ou parce qu'un implant doit être remplacé (par exemple après une luxation).

L'implant tient-il bien dans le temps ?

La technique de fixation est choisie pour assurer sa stabilité. Un suivi régulier le vérifie.

La vision est-elle restaurée ?

L'objectif est de redonner à l'œil sa correction optique. La récupération dépend de l'état de l'œil et est évaluée au cas par cas, sans promesse de résultat.

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Cabinet d'ophtalmologie à Paris 11e. Rendez-vous en ligne sur Doctolib, à toute heure. Honoraires secteur 2.