Rétine · Chirurgie de la rétine
La luxation d'implant correspond au déplacement d'un implant intraoculaire posé lors d'une précédente chirurgie, le plus souvent une opération de la cataracte. L'implant n'est plus dans sa position normale, ce qui altère la vision et relève d'une reprise chirurgicale spécialisée.
Lors d'une opération de la cataracte (ou d'un remplacement du cristallin), un implant intraoculaire est placé dans l'œil, à l'endroit qu'occupait le cristallin. On parle de luxation lorsque cet implant se déplace de sa position normale, parfois longtemps après l'intervention. Mal positionné, il ne joue plus correctement son rôle optique et la vision en est affectée.
C'est une situation peu fréquente, mais dont la prise en charge relève d'une chirurgie spécialisée, à l'interface de la cataracte et de la rétine.
La luxation d'implant peut survenir des années après la chirurgie initiale. Une baisse ou une fluctuation de vision doit conduire à consulter.
La luxation est le plus souvent liée à une fragilité des structures qui soutiennent l'implant. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer :
Les signes qui doivent amener à consulter :
L'examen ophtalmologique précise la position de l'implant et l'état des structures de l'œil (support de l'implant, rétine), afin de planifier la reprise la plus adaptée. C'est ici que l'expertise du Dr Gattoussi en chirurgie de la rétine et en imagerie de l'œil prend toute sa valeur.
Le traitement est chirurgical. Selon la situation, il consiste à repositionner l'implant existant ou à le remplacer, parfois en le fixant à la paroi de l'œil. C'est une chirurgie spécialisée. [À VALIDER : techniques pratiquées]
Lorsque l'implant et son support le permettent, il peut être remis en bonne position, éventuellement en le fixant pour le stabiliser.
Si l'implant ou son support ne permettent pas un repositionnement fiable, l'implant est retiré et remplacé par un nouvel implant, adapté à la situation.
Évaluation précise pour choisir la technique.
Repositionnement ou remplacement de l'implant, selon le cas.
Contrôles pour vérifier la stabilité et la récupération.
Le plus souvent en raison d'une fragilité du support de l'implant, parfois favorisée par une myopie forte, un traumatisme ou le temps.
Une baisse de vision ou une gêne après un choc doivent faire consulter rapidement pour évaluer la situation.
La récupération dépend de l'état de l'œil et de la technique utilisée. Elle est évaluée au cas par cas, sans promesse de résultat.
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