Rétine · Chirurgie de la rétine
Le décollement de rétine survient lorsque la rétine se sépare de la paroi du fond de l'œil. Privée de son contact normal, elle ne fonctionne plus dans la zone décollée. C'est une urgence qui menace la vision et qui relève d'une prise en charge rapide.
La rétine est la fine membrane qui tapisse le fond de l'œil et capte la lumière. Un décollement survient lorsqu'elle se sépare de la paroi sur laquelle elle est normalement appliquée. Le plus souvent, une déchirure de la rétine laisse passer du liquide derrière elle, qui la soulève peu à peu. Dans la zone décollée, la rétine n'est plus nourrie et cesse de fonctionner.
C'est une urgence ophtalmologique : plus la prise en charge est précoce, mieux la rétine peut être recollée.
Consultez sans attendre devant l'apparition soudaine de : corps flottants (mouches, filaments), éclairs lumineux, ou un voile sombre, comme un rideau, qui envahit une partie du champ de vision. En urgence, contactez un ophtalmologiste ou les urgences ophtalmologiques.
Ces signes ne sont pas toujours douloureux, mais ils doivent toujours alerter, surtout s'ils sont d'apparition brutale ou s'aggravent rapidement.
Le décollement fait souvent suite à une déchirure de la rétine. Plusieurs facteurs augmentent le risque :
Le diagnostic repose sur un examen du fond d'œil, complété par l'imagerie. Il permet de confirmer le décollement, de le localiser, de rechercher la ou les déchirures et de décider de la prise en charge. C'est ici que l'expertise du Dr Gattoussi en imagerie de la rétine prend toute sa valeur.
Le traitement du décollement de rétine est chirurgical et doit être réalisé rapidement. L'objectif est de réappliquer la rétine et de traiter la ou les déchirures.
Devant des signes d'alerte, consulter en urgence.
Examen du fond d'œil et imagerie pour localiser le décollement.
Intervention pour réappliquer la rétine, selon une technique adaptée au cas.
Surveillance rapprochée et consignes spécifiques selon la technique.
Plusieurs techniques existent, choisies selon le type, la localisation et l'étendue du décollement. Elles peuvent parfois être associées. [À VALIDER : techniques effectivement pratiquées]
Le vitré est retiré par de micro-incisions, la rétine est réappliquée de l'intérieur et les déchirures traitées. Un gaz ou un autre produit peut être placé dans l'œil pour maintenir la rétine le temps de la cicatrisation.
Un petit matériel est placé à l'extérieur de l'œil pour rapprocher la paroi de la rétine au niveau de la déchirure.
La technique est choisie au cas par cas. Certaines impliquent des consignes de positionnement de la tête après l'intervention, qui vous sont expliquées.
Oui. Devant des signes d'alerte, il faut consulter sans attendre : une prise en charge rapide améliore les chances de réappliquer la rétine.
La récupération dépend de l'étendue du décollement, de l'atteinte ou non de la macula et de la rapidité du traitement. Ce point est évalué au cas par cas.
Une surveillance est mise en place après l'intervention. Le risque et sa prévention vous sont expliqués en consultation.
Selon les facteurs de risque, une surveillance de l'autre œil peut être conseillée.
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