Rétine · Rétine médicale & DMLA
L'œdème maculaire est une accumulation de liquide au centre de la rétine, dans la macula. Il épaissit la rétine et trouble la vision fine. Il peut avoir plusieurs origines, et sa prise en charge dépend de la cause.
L'œdème maculaire est une accumulation anormale de liquide au centre de la rétine, dans la macula, la zone responsable de la vision fine. Ce liquide épaissit la rétine et désorganise sa structure, ce qui trouble la vision des détails.
Ce n'est pas une maladie en soi, mais la conséquence d'un autre problème oculaire ou général. C'est pourquoi sa prise en charge vise toujours, en parallèle, à traiter la cause.
L'œdème maculaire est un signe, pas une maladie isolée : identifier sa cause est la première étape de la prise en charge.
L'œdème maculaire peut avoir plusieurs origines. Identifier laquelle est essentiel, car le traitement en découle.
Le diabète peut fragiliser les vaisseaux de la rétine et provoquer une fuite de liquide dans la macula. Voir la page œdème maculaire diabétique.
Une occlusion d'une veine de la rétine peut entraîner un œdème maculaire en gênant le drainage du sang.
Certaines inflammations de l'œil (uvéites) peuvent s'accompagner d'un œdème maculaire.
Un œdème maculaire peut survenir dans les suites de certaines interventions, notamment de la cataracte. Il est le plus souvent transitoire et se traite.
Les signes dépendent de l'importance de l'œdème et de la cause :
L'OCT (tomographie par cohérence optique) est l'examen clé : il mesure précisément l'épaisseur de la macula et l'importance de l'œdème, sans contact ni douleur, et guide le traitement et son suivi. C'est ici que l'expertise du Dr Gattoussi en imagerie de la rétine prend toute sa valeur.
Le traitement vise à la fois l'œdème lui-même et sa cause. Selon les situations, il peut comporter des injections intravitréennes, un traitement laser ou des collyres, en plus de la prise en charge de la maladie sous-jacente.
Mesure de l'œdème et recherche de la cause.
Prise en charge de la maladie sous-jacente (diabète, occlusion, inflammation…).
Injections intravitréennes ou autre traitement selon le cas.
Réévaluation régulière pour adapter le traitement.
L'évolution dépend de la cause et de la précocité de la prise en charge. Ce point est évalué en consultation à partir de l'OCT.
Selon la cause, un suivi et des traitements répétés (par exemple des injections) peuvent être nécessaires.
Non. L'OCT est une imagerie sans contact et indolore.
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