Chirurgie réfractive laser
Nouveaux créneaux à partir de septembre, bilan possible dès maintenantLa presbytie apparaît avec l'âge et rend la vision de près de plus en plus difficile. Plusieurs solutions, du laser à la chirurgie du cristallin, permettent de réduire la dépendance aux lunettes de lecture. Le choix se décide après un bilan complet.
La presbytie est l'évolution naturelle de la vision liée à l'âge. Avec le temps, le cristallin, la lentille située à l'intérieur de l'œil, perd peu à peu de sa souplesse : il ne parvient plus à se bomber suffisamment pour faire la mise au point de près. La lecture et les gestes rapprochés deviennent alors flous et fatigants.
Elle débute généralement vers la quarantaine et progresse pendant quelques années avant de se stabiliser. La presbytie concerne tout le monde, y compris les personnes qui n'ont jamais eu besoin de correction auparavant.
La presbytie n'est pas une maladie : c'est un phénomène naturel et universel. Elle peut s'ajouter à une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme préexistants.
Les premiers signes apparaissent en vision de près :
Devant ces signes, un bilan ophtalmologique précise l'importance de la presbytie et vérifie l'ensemble de la vision.
La presbytie est due au vieillissement naturel du cristallin et du muscle qui commande sa mise au point. Le cristallin devient moins souple et l'accommodation, ce réflexe qui permet de passer de la vision de loin à la vision de près, perd en efficacité. Ce processus est progressif et inévitable.
Plusieurs approches existent ; le choix dépend de votre âge, de votre vision de loin, de l'état du cristallin et de votre mode de vie. Il se décide après le bilan. [À VALIDER : solutions effectivement proposées par la Dr Gattoussi]
Le laser remodèle la cornée pour répartir la vision sur plusieurs distances et faciliter la vision de près. Cette option s'adresse à des profils sélectionnés, déterminés par le bilan.
Un œil est corrigé préférentiellement pour la vision de loin, l'autre pour la vision de près. Une période d'adaptation est nécessaire ; une simulation préalable permet souvent de tester la tolérance.
Lorsque c'est indiqué, le cristallin peut être remplacé par un implant qui corrige plusieurs distances. Le principe est proche de la chirurgie de la cataracte. En savoir plus : remplacement du cristallin.
Aucune solution n'est « la meilleure » dans l'absolu : la bonne option est celle qui correspond à vos yeux et à vos besoins, définie avec vous lors du bilan.
L'indication ne peut être posée qu'après un bilan complet. Plusieurs éléments sont pris en compte :
La démarche est progressive et sans engagement : la première consultation sert à évaluer votre vision et à vous informer.
Mesure de la vision de près et de loin, examen de la cornée et du cristallin, imagerie de l'œil.
Présentation des options adaptées à votre cas, de leurs bénéfices et de leurs limites.
Selon l'option choisie, traitement laser ou chirurgie du cristallin.
Contrôles pour accompagner l'adaptation et la récupération.
Les suites dépendent de la solution retenue. Une gêne transitoire et une vision fluctuante les premiers temps sont habituelles, ainsi qu'un temps d'adaptation du cerveau aux nouvelles conditions visuelles. [À VALIDER : suites par technique]
La consultation et le bilan se déroulent au cabinet du Dr Gattoussi, au centre Med-Ophta, 95 rue du Faubourg Saint-Antoine, 75011 Paris. L'intervention a lieu dans un centre dédié.
La presbytie débute le plus souvent vers la quarantaine et progresse pendant quelques années.
Selon les cas, une stratégie peut prendre en charge plusieurs défauts visuels. Ce point est évalué au bilan.
Cela dépend de la solution choisie et de l'évolution naturelle de l'œil. Les limites vous sont expliquées en consultation.
La chirurgie réfractive n'est en règle générale pas prise en charge par l'Assurance Maladie ; certaines mutuelles proposent un forfait. Les modalités sont précisées en consultation.
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Cabinet d'ophtalmologie à Paris 11e. Rendez-vous en ligne sur Doctolib, à toute heure. Honoraires secteur 2.