Chirurgie réfractive laser · Techniques
Nouveaux créneaux à partir de septembre, bilan d'éligibilité possible dès maintenantLe ReLEx SMILE est une technique de chirurgie réfractive plus récente, sans création de volet : le laser découpe un fin lenticule à l'intérieur de la cornée, retiré par une micro-incision. Elle s'adresse à des profils sélectionnés, déterminés par le bilan préopératoire.
Le SMILE (small incision lenticule extraction) est une technique de chirurgie réfractive au laser qui corrige le défaut visuel sans créer de volet cornéen. Le laser dessine un fin disque de tissu, appelé lenticule, à l'intérieur même de la cornée. Ce lenticule est ensuite extrait par une petite incision de quelques millimètres. En retirant ce volume de tissu, la courbure de la cornée est modifiée et le défaut visuel corrigé. [À VALIDER : description technique]
Le SMILE est principalement utilisé pour la myopie, avec ou sans astigmatisme. Sa particularité est de se passer à la fois du volet du Lasik et du retrait de l'épithélium de la PKR. [À VALIDER : indications réelles]
Le SMILE repose sur une seule incision de petite taille. C'est une technique plus récente, réservée à des profils sélectionnés au bilan.
Les techniques de chirurgie réfractive au laser se distinguent par la façon dont elles accèdent au tissu cornéen à remodeler. Le SMILE se passe de volet et n'expose pas la surface comme la PKR. [À VALIDER : positionnement exact]
Un lenticule est découpé à l'intérieur de la cornée puis extrait par une micro-incision, sans volet ni retrait de l'épithélium. Technique récente, adressée à des profils sélectionnés, principalement pour la myopie.
Un volet cornéen fin est créé, soulevé, puis reposé après remodelage au laser. Récupération visuelle généralement rapide ; demande une cornée d'épaisseur suffisante.
Le laser agit en surface après retrait de l'épithélium, sans volet. Souvent privilégiée pour les cornées fines ; récupération plus progressive.
Aucune technique n'est « la meilleure » dans l'absolu : la bonne technique est celle qui correspond à votre œil, déterminée par le bilan préopératoire.
L'indication est posée après un bilan complet. Le SMILE s'adresse à des profils sélectionnés :
L'intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyre, et dure quelques minutes par œil.
Installation allongée et anesthésie par gouttes de collyre, sans piqûre.
Le laser dessine un fin lenticule à l'intérieur de la cornée, selon la correction calculée pour votre œil.
Une petite incision de quelques millimètres est réalisée pour accéder au lenticule.
Le lenticule est retiré par cette micro-incision, ce qui modifie la courbure de la cornée.
Comme pour toute chirurgie réfractive, une gêne, une sensation de grain de sable, un larmoiement et une vision fluctuante peuvent être ressentis dans les premiers temps. Des collyres sont prescrits pour accompagner la cicatrisation.
Le SMILE est une technique parmi d'autres : elle n'est ni supérieure ni inférieure dans l'absolu. Son intérêt dépend de votre œil, de votre défaut visuel et de votre situation, évalués au bilan. Ses avantages et ses limites vous sont expliqués en consultation, comme pour le Lasik et la PKR.
La démarche est progressive et sans engagement : bilan réfractif et imagerie de la cornée, information et décision partagée, intervention si l'indication est retenue, puis suivi postopératoire rapproché. Cette évaluation s'appuie sur l'expertise du Dr Gattoussi en imagerie de l'œil, qui permet une analyse préopératoire précise de la cornée.
Le SMILE est principalement utilisé pour la myopie et l'astigmatisme. Les indications précises sont déterminées au bilan.
Le SMILE ne crée pas de volet : il retire un lenticule par une micro-incision. Le Lasik, lui, repose sur un volet cornéen soulevé puis reposé. Le choix dépend de votre œil.
La technique repose sur une micro-incision de quelques millimètres. Les détails de cicatrisation vous sont expliqués en consultation.
La récupération visuelle dépend de chaque œil. Les délais et les consignes vous sont précisés après l'intervention.
La chirurgie réfractive n'est en règle générale pas prise en charge par l'Assurance Maladie. Certaines mutuelles proposent un forfait.
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