Chirurgie réfractive laser
Nouveaux créneaux à partir de septembre, bilan possible dès maintenantL'hypermétropie gêne surtout la vision de près, parfois aussi de loin. L'œil est un peu trop court ou sa cornée trop plate : l'image se forme en arrière de la rétine. Elle se corrige avec des lunettes, des lentilles ou, selon le bilan, au laser ou par un implant.
L'hypermétropie est un trouble visuel fréquent dans lequel l'œil n'a pas assez de puissance optique par rapport à sa longueur : soit l'œil est un peu trop court, soit sa cornée est trop plate. La lumière se focalise alors en arrière de la rétine au lieu de se former exactement dessus. L'image perçue est floue, d'abord de près, puis parfois aussi de loin quand l'hypermétropie est importante.
Pour compenser, l'œil fait un effort permanent appelé accommodation. Chez l'enfant et l'adulte jeune, cet effort masque souvent l'hypermétropie ; avec l'âge, il devient moins efficace et la gêne apparaît.
L'hypermétropie est l'inverse de la myopie : le myope voit flou de loin, l'hypermétrope voit flou de près en priorité.
Un bilan ophtalmologique mesure précisément l'hypermétropie pour proposer la correction adaptée.
L'hypermétropie est le plus souvent constitutionnelle : l'œil est naturellement un peu trop court ou sa cornée insuffisamment courbée, avec une part héréditaire. La plupart des jeunes enfants sont légèrement hypermétropes, ce qui se corrige spontanément avec la croissance de l'œil. Lorsque l'hypermétropie persiste, elle se révèle souvent à l'âge adulte, à mesure que la capacité d'accommodation diminue.
L'hypermétropie se corrige par des lunettes ou des lentilles adaptées. Pour s'en affranchir, deux voies chirurgicales existent, choisies après le bilan. [À VALIDER : solutions effectivement proposées]
Le laser remodèle la cornée pour augmenter sa puissance et ramener le foyer sur la rétine. Il corrige l'hypermétropie modérée, seule ou associée à un astigmatisme. [À VALIDER : indications par degré] En savoir plus : Lasik, PKR.
Pour les hypermétropies plus fortes ou lorsque la cornée ne se prête pas au laser, un implant peut être envisagé : implant phaque chez le sujet jeune, ou remplacement du cristallin après un certain âge.
La bonne solution dépend du degré d'hypermétropie, de l'état de votre cornée, de votre âge et de vos besoins visuels. Elle se décide avec vous lors du bilan.
L'éligibilité se confirme après un bilan complet. Sont notamment pris en compte :
La démarche est progressive et sans engagement.
Mesure précise de l'hypermétropie, topographie de la cornée et examen complet de l'œil.
Présentation des options adaptées, de leurs bénéfices et de leurs limites.
Traitement laser ou implant, selon la stratégie choisie.
Contrôles rapprochés pour surveiller la récupération.
Les suites dépendent de la solution retenue. Une gêne transitoire et une vision fluctuante les premiers jours sont habituelles. [À VALIDER : suites par technique]
La consultation et le bilan se déroulent au cabinet du Dr Gattoussi, au centre Med-Ophta, 95 rue du Faubourg Saint-Antoine, 75011 Paris. L'intervention a lieu dans un centre dédié.
Non. La presbytie est liée au vieillissement du cristallin et survient après 40 ans ; l'hypermétropie est présente plus tôt. Mais les deux gênent la vision de près et peuvent s'additionner. [À VALIDER]
Le défaut optique reste souvent stable, mais la gêne ressentie augmente avec l'âge car l'œil compense moins bien. Une surveillance permet de suivre cette évolution.
Oui, une même correction peut souvent prendre en charge plusieurs défauts visuels. Ce point est évalué au bilan.
La chirurgie réfractive n'est en règle générale pas prise en charge par l'Assurance Maladie ; certaines mutuelles proposent un forfait.
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Cabinet d'ophtalmologie à Paris 11e. Rendez-vous en ligne sur Doctolib, à toute heure. Honoraires secteur 2.